Consultaanvraag Blessurepreventie en (Sportpaarden)begeleiding

Blessurepreventie & (Sportpaarden) begeleiding

Aanvraagformulier voor het 1e consult

(Zonder verplichting voor vervolgafspraken)

Om een consult goed te kunnen voorbereiden hebben we altijd een ingevuld consultformulier van u nodig. U ontvangt daarna onze belangrijke richtlijnen om het maximale uit het thermografisch onderzoek te kunnen halen. Deze richtlijnen zijn erg belangrijk om op te volgen! Deze starten al enkele dagen voor het thermografisch onderzoek.

Deze belangrijke richtlijnen niet per mail ontvangen? Neem dan contact met ons op.

Consult aanvragen

Blessurepreventie en sportpaardenbegeleiding

Factuurgegevens

Bedrijfsnaam

Aanspreekvorm

Voorletters *

Tussenvoegsel

Achternaam *

Straatnaam *

Huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

Land *

E-mail

Telefoon eigenaar

Gegevens opdrachtgever

Voornaam opdrachtgever *

Tussenvoegsel

Achternaam *

Telefoon *

Alle belangrijke informatie gaat naar dit email adres! Controleer dit email adres goed op fouten.

E-mail *

—————————————

Kies een locatie

Stal Marskamp, Wezeweg 9a, 8181PM Heerde (Nederland)

Stal de Gordebeek, Hinnenstraat 2, 9190 Stekene (België)

—————————————

Gegevens paard / pony.

Naam paard/pony: *

Leeftijd *

Geslacht *

Afstamming

Ras

Schofthoogte

Kleur

Gebruiksdoel (bijv. dressuur)

Opleidingsniveau (bijv. L-dressuur)

De onderstaande vragen graag zo uitgebreid mogelijk invullen. Ook als u al via de telefoon het één en ander heeft doorgegeven. Aan de hand hiervan kunnen wij u indien nodig extra instructies geven om meer uit het thermografisch onderzoek te kunnen halen.

1. Hoe loopt uw paard op dit moment, zijn er rijtechnische problemen?

2. Heeft uw paard op dit moment klachten of problemen? (Bijv. problemen met inbuigen, gevoelige rug, etc.).

3. Is er iets bijzonders gebeurt wat de oorzaak zou kunnen zijn voor deze klachten of problemen?

4. Heeft u uw paard al laten nakijken door bijvoorbeeld een dierenarts, fysiotherapeut, etc.? Zo ja, wat waren de bevindingen en behandelingen?

5. Is uw paard in de afgelopen jaren kreupel geweest? Zoja wanneer? Welk been?

6. Heeft uw paard in de afgelopen 2 weken een injectie gehad in een been?

7. Krijgt uw paard op dit moment medicijnen? Zo ja, welke? (ook kruiden, voedingssupplementen etc. benoemen)

Hoe bent u bij ons terecht gekomen?*

Via internet

Via onze folder

Via een lezing/presentatie

Via de dierenarts

Via een (fysio)therapeut of chiropractor

Anders

Informatie over dit onderzoek

In dit consult zit inbegrepen:

Anamnese (vraaggesprek)
Thermografisch onderzoek hele paard.
Afhankelijk van de klachten bekijken we het paard aan de longe of onder het zadel.
Klinisch onderzoek: De locaties uit het thermografisch onderzoek worden nauwkeurig bekeken.
Locomotieonderzoek (bewegingsonderzoek) of beoordeling onder het zadel.

Na afloop van dit onderzoek bespreekt de dierenarts direct het plan van aanpak met u.

Alle overige handelingen en/of behandelingen door de dierenarts zijn uiteraard niet inbegrepen en moet u aan de desbetreffende dierenarts betalen. Indien gewenst kunt u verder onderzoek of een behandeling laten uitvoeren en vooraf deze kosten op de dag zelf met deze dierenarts bespreken. U bent nimmer verplicht tot verder onderzoek en/of behandeling.

———

Ik ben op de hoogte dat alle overige handelingen en behandelingen door de dierenarts niet zijn inbegrepen. *

———

Ruimte voor extra mededeling

U ontvangt direct een automatisch bericht na verzenden met belangrijke informatie. Niet ontvangen? Controleer uw spammap of neem contact met ons op.

Wordt het formulier niet verzonden? Controleer dan of de verplichte velden ingevuld zijn! Dit zijn de invulvelden met een sterretje*

Blessurepreventie & (Sportpaarden)begeleiding

Het consult bestaat uit:

-Anamnese (vraaggesprek)

-Thermografisch onderzoek hele paard.

-Afhankelijk van de klachten bekijken we het paard aan de longe of onder het zadel.

-Klinisch onderzoek: De locaties uit het thermografisch onderzoek worden nauwkeurig bekeken.

-Locomotieonderzoek (bewegingsonderzoek) of beoordeling onder het zadel.

Na dit onderzoek bespreekt de dierenarts het plan van aanpak met u door en heeft u tevens de mogelijkheid het paard/pony verder te laten behandelen door de aanwezige dierenarts. De kosten hiervan kunt u ter plaatse bespreken.

Meer informatie…..

Het klinisch onderzoek

De locaties uit het thermografisch onderzoek worden nauwkeurig onderzocht.